TROUSSE à PHARMACIE

En résumé une trousse  de pharmacie répond à certains impératifs :
-	être  simple d’emploi et fonction de la durée et du lieu du séjour
-	les médicaments doivent correspondre à des affections courantes
-	chaque produit doit être facile d’utilisation 
-	être entretenue (vérifier les dates de péremption)

SELON les SYMPTOMES

FIÈVRE et DOULEURS

Dans tous les cas de fièvre :
-	faire baisser la fièvre avec un antipyrétique PARALYOC 2 à 6 / jour  à laisser fondre sous la langue
-	moyens physiques : déshabiller, mouiller 
-	hydrater en faisant boire abondamment.
-	surveiller l’apparition de signes de gravité : frissons importants, déshydratation, troubles neurologiques, absence d’urines sur 24 heures

Douleur :
Quelque soit la cause, une douleur peut-être calmée 
par un antalgique
Vous disposez de médicaments dont l’ordre de puissance est :
PARALYOC trois à six comprimés par jour.
LAMALINE ( PARACETAMOL + CODEINE  ) trois à six gélules par jour
DI ANTALVIC  (PARACETAMOL + DEXTRO PROPO.) 2 à 6 gélules / jour 
PROPOFAN   ( DI ANTALVIC + CAFEINE ) 2 à 6 gélules / jour
TOPALGIC LP 100 2 à 3 gélules / jour

lors de fièvre et/ou douleurs importantes 
on peut associer un antalgique à un anti-inflammatoire 
sauf si diarrhée , si allergie connue à un composant ou si douleurs estomac
PROXALYOC  2à 3 / jour à laisser fondre sous la langue

DIARRHÉES

La diarrhée présente plusieurs risques :
-	une déshydratation  (il faut boire abondamment).
-	une atteinte grave de la muqueuse intestinale marquée par une diarrhée sanglante, glaireuse avec douleurs importantes et fièvre élevée 
Le plus fréquent est la diarrhée liquide pure, sans fièvre avec ou sans douleurs (coliques).

Boire abondamment (eau traitée, 2 à 3 litres par jour) pour équilibrer les pertes d’eau.
régime : pas de fruits , ni café , ni laitages
Prendre un pansement intestinal SMECTA  2 sachets x 3 / Jour
Rajouter LOPERAMIDE 2mg lyoc si la diarrhée est très gênante 
2 cps à la première prise 
puis un après chaque selle liquide (maximum 6 / jour).

Pour les douleurs abdominales : SPASFON cps 2 à 6 / jour

LES  PLAIES

Une plaie peut entraîner une lésion des organes nobles sous jacents (tendon, artère et nerf).

Une artère ça saigne beaucoup et longtemps… 
Si l’hémorragie reprend après une compression prolongée il faudra évacuer, 
idem si un seul garrot permet de l’arrêter.
L’atteinte du tendon se devine devant le siège et la profondeur de la plaie (doigt, poignet…) 
et se confirme par un mouvement difficile ou impossible à réaliser .
L’atteinte dunerf donne soit une anesthésie (absence de sensibilité) cutanée d’une zone précise, 
soit une paralysie motrice d’un segment de membre.

Une plaie peut se compliquer d’infection locale d’abord, puis généralisée ensuite :
il faut désinfecter et protéger des germes extérieurs. 
Les signes d’infection sont : 
rougeur, chaleur, douleur, écoulement purulent, traînée de lymphangite.

Plaie légère superficielle
Nettoyage précis , important à l'eau propre savonneuse si possible ou sérum physiologique
puis désinfection à la CHLOREXHIDINE régulièrement en pose prolongée si possible 
ou BETADINE jaune 

Plaie moyenne
Faible profondeur mais pas de trouble associé.
-	nettoyage et désinfection à la BETADINE jaune
-	enlever et couper les fragments de peau presque détachés.
-	rapprocher les bords de la plaie avec du MICROPORE 
-	prévenir la surinfection par un emballage stérile :	- étanche si vous êtes en progression, 
		- aéré si vous êtes au camp de base.

Les plaies très compliquées et sales (terre, morsure) ne doivent pas 
être fermée trop soigneusement pour permettre un écoulement des sécrétions.

Plaie grave  (exple fracture ouverte)
-	nettoyage avec BETADINE (injection à la seringue dans le foyer de fracture si possible).
-	emballage débordant largement et très épais.
-	immobilisation parfaite qui ne devra plus bouger.
-	calmer la douleur 
-	évacuation

TRAUMATOLOGIE

Entorse
L’articulation a été forcée et les ligaments distendus ou rompus.
entorse grave = articulation qui gonfle rapidement + hémorragie intra articulaire (par rupture ligamentaire)  
Autrement le gonflement est retardé de plusieurs heures.
-	glace (!) si possible et rapidement 
-	immobiliser ou strapping avec ELASTOPLAST), 
-	donner un anti-inflammatoire PROXALYOC  .
Risque : douleur et impossibilité d’utiliser l’articulation.

Luxation
L’articulation est déboîtée = rupture ligamentaire = gravité.
Si remise en place possible, même traitement que l’entorse. 
Pour faciliter la réduction donner un antalgique puissant
Si réduction impossible (pour les grosses articulations) immobilisation et évacuation 

Fracture
Fracture ouverte = plaie grave (cf.plaie plus haut)
Fracture fermée = risque de lésion interne vasculaire ou nerveuse et douleur importante
-	réduction (le plus possible dans l'axe du segment)
-	immobilisation correcte et définitive 
Les antalgiques seront utiles pour l’évacuation

Tendinite
Douleur aiguë, localisée sur l’insertion osseuse d’un tendon (coude, épaule, genou) 
déclenchée par certains mouvements
- masser doucement avec NIFLURIL en gel
- mettre un ELASTOPLAST en pression sur la zone douloureuse.
Si très gênante prendre PROXALYOC 

Contusion , hématome
-	glace si possible dessus (?)
-	utiliser les antalgiques oraux (PARALYOC) 
avec ou non anti inflammatoires ( PROXALYOC) et locaux (OSMOGEL ou NIFLUGEL)

Après un choc important, il faut le plus rapidement possible 
faire un bandage compressif pour éviter la constitution de l’hématome.

ALLERGIE

= réaction démesurée de l’organisme à une molécule étrangère qui prend la forme 
d’asthme, urticaire, œdème, choc vasculaire (chute de tension).
Elle ne se manifeste jamais d’emblée si jamais de contact auparavant

Une allergie peut être :
-	d’origine alimentaire , 
-	d’origine médicamenteuse , 
-	suite à une piqûre , venin …
-	due à des allergènes variés : pollens , graminées , poussières , pollutions...

Deux formes à potentiel grave méritent d’emblée Asthme et œdème rapide et important
une prise de trois comprimés sous la langue à fondre de SOLUPRED ORO 20 mg 
et une prise de AERIUS 1cp

On peut renouveler la prise dans la journée si besoin. 
La forme injectable  SOLUMEDROL 120 mg adulte est réservée au cas où la prise orale est impossible, 
ou en cas d’évolution très rapide et inquiétante

L’urticaire dans sa forme géante (tout le corps) mérite aussi un début de traitement 
par SOLUPRED oro dispersible et/ou SOLUPRED injectable